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学生宿舍调换申请表

 

北京大学学生宿舍调换申请表

填表日期:         年          月         日

 

姓   名

 

学  号

 

性   别

 

院  系

 

年  级

 

电  话

 

原宿舍

 

新宿舍

 

调  换

原  因

 

 

个人声明

我申请调换宿舍,并声明:

1、保证遵守学校关于宿舍管理的相关规定。

2、保证在一周内搬离原宿舍并交还原宿舍钥匙。

 

本人签名:                            

日期:                  年         月        日

院系负责老师签字盖章

 

 

签字盖章:                            联系电话:

 

日期:                  年         月        日

 

注:1、请先提前告知新宿舍的同学后再搬入新宿舍;

2、请院系学工老师了解掌握学生调整宿舍的原因;

        3、院系必须有学生工作的老师签字并留联系电话以便于联系。

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